성 기능 부전의 종류와 원인

반응형

성 기능부전이란?

인간의 성적 반응 주기 중 어떤 영역에서 정상적인 기능을 보이지 못하는 것을 말한다.

성 기능 장애의 일종으로 성관계를 즐기지 못하거나 어렵게 만든다.

전 세계 남성의 30%, 여성의 45%가 성 기능 장애를 앓고 있다고 한다.

(Lewis et al., 2010)

성 기능 부전은 성적 좌절감, 죄책감, 자존감 상실을 불러오며 대인관계에도 악영향을 미친다.

인간의 성적 반응은 네 가지 단계를 가진다.

욕구기, 흥분기, 절정기(오르가슴), 해소기로 이루어지는데 성 기능 부전은 첫 3단계 중 하나에

영향을 미친다.

1. 성욕장애 

성 반응 주기에서 욕구기는 성적 끌림, 성적 환상으로 이루어진다.

두 가지 성 기능 부전인 남성 성욕 감퇴 장애와 여성 성적 흥분 장애는 욕구기에 영향을 미친다.

성욕 감퇴는 대부분 정신적 요인에 의해 야기되지만 생물학적 요인도 성욕을 낮출 수 있다.

 

● 남성 성욕 감퇴 장애

적어도 6개월 동안 성적 사고, 판타지, 욕구를 거의 느끼지 못한다. 

막상 성관계를 가지면 신체적 반응은 정상이며 쾌락을 느끼기도 한다.

대부분 남성은 성관계를 다 좋아한다고 알고 있지만 18%에서 이 장애가 나타난다.

(Martin er al., 2014)

 

● 여성 흥분 장애

성에 대한 흥미가 부족하고 성관계를 거의 하지 않는다.

이런 여성 중에는 성관계 시 흥분을 거의 못 느끼고 일부는 성기 외적 감각 결핍을 호소한다.

(APA, 2013)

성적 감퇴와 흥분 감퇴는 전 세계 여성의 38%에서 발견된다.

 

● 성욕 감퇴의 생물학적 요인

성욕은 호르몬의 상호작용으로 생겨나는 것이다. 호르몬의 이상이 성욕을 감퇴시킬 수 있다.

남녀 동일하게 프로락틴, 에스트로, 테스토스테론 호르몬 수치가 이상이 생기면 성욕이 감퇴다.

예를 들어 피임약 복용이나 출산, 폐경 여성의 에스트로젠 수치가 성욕 감퇴의 원인이 될 수 있다.

또한 스트레스, 통증, 우울증과 같은 질환도 간접적으로 성욕을 감퇴시킬 수 있다.

 

● 성욕 감퇴의 심리적 원인

우울함, 분노, 불안감 등은 남녀 모두 성욕을 감퇴시킨다.

성욕 감퇴를 보이는 사람들은 성관계는 부도덕한 일이고 위험하다고 생각하기도 한다.

어떤 경우는 자신의 성적 욕구를 통제하지 못할까 봐 저항하기도 한다.

우울증도 성욕 감퇴의 원인이 되기도 한다. 강박 증상을 가진 사람도 타인의 체액이나 냄새에 

불쾌감을 느끼고 성욕이 감퇴한다.

 

● 성욕 감퇴의 사회문화적 요인

성욕이 감퇴한 사람들은 이혼, 직장 스트레스, 가족의 사망, 불임 문제 등의 문제가 원인이 되기도 한다.

상대와의 관계도 성욕 감퇴의 원인이 된다. 

(Hamilton & Meston, 2013)

행복한 관계가 아닌 경우, 상대에 대한 애착이 사라진 경우도 성욕 감퇴의 원인이 된다.

문화적 기준도 성욕 감퇴의 원인이 된다.

보통 젊음과 성적 매력을 동일시하는 경향이 있다. 때문에 중년 남녀는 성에 대한 흥미를 잃거나

상대에게 더 이상 매력을 느끼지 못한다. (Leiblum, 2010)

성폭행이나 성추행 트라우마는 성에 혐오감을 느끼게 되고 몇십 년 동안 지속되기도 한다.

2. 흥분 장애

흥분기는 골반 쪽 부위에 변화를 일으켜 신체적 흥분, 혈압 상승, 호흡 증가, 심박이 상승하는 특징이 있다.

남성은 골반 쪽으로 피가 몰리면서 발기로 이어진다.

여성은 음순과 음핵이 부풀며 질 윤활로 이어진다.

여성이 성적 관심은 흥분기 기능장애에 포함되고 남성의 경우 발기 장애가 흥분기 장애에 포함된다.

 

● 발기 장애 

성관계 시 발기가 되지 않거나 유지가 되지 않는 경우에 발기 장애라고 한다.

남성의 25% 정도가 발기장애가 있다.

대부분은 50대 이상에서 보이고 건강 질환의 문제와 함께 시작된다. (Rrgal, 2015)

 

● 생물학적 원인남성의 호르몬 불균형이 발기 장애를 일으킬 수 있다.

대부분은 혈관 문제가 더 자주 연관되어 있다.

성기로 피가 몰리는 것을 방해하는 심장병, 동맥 경화가 발기 장애를 일으킬 수 있다.

또한 음주, 흡연 같은 물질 남용도 발기에 문제를 일으킬 수 있다.

 

● 심리적 원인

심각한 우울증을 겪는 남성 중 90%가 발기 장애를 경험한다.

(Montejo et al,. 2011)

발기 장애의 심리적 원인을 설명하는 이론 중 수행 불안과 관찰자 역할이 있다.

발기 문제를 가진 남성은 발기 실패의 두려움 때문에 성관계를 즐기지 못한다.

자신이 잘하고 있는지 심판하고 관찰하는 관찰자 역할이 된다.

발기가 어떤 원인으로 시작되었건 관찰자 역할이 계속됨으로써 발기 장애가 지속된다.

 

● 사회문화적 요인

실직이나 부부관계 스트레스가 발기 장애를 일으킬 확률이 높아진다.

나이가 들수록 남성의 발기는 강한 자극이 필요하지만 너무 적은 자극을 주어서 발기에

어려움을 느낄 수 있다.

또한 성관계만이 오르가슴을 줄 수 있다는 믿음이 발기에 대한 압박이 커지게 되어 발기 부전에

취약하게 만든다.

3. 오르가슴 장애

절정기에서는 성적 쾌락이 최고조에 달하고 긴장이 풀리면서 골반 쪽 근육이 수축하고 느슨해지기를 

반복한다.

남성은 이때 사정하게 되며 여성은 질 벽이 수축한다. 

이 단계의 기능 이상 시 남성은 조기 사정이나 지연 사정 여성은 성 극치감 장애를 겪는다.

 

● 조기 사정 (조루증)

작은 성적 자극에도 오르가슴을 느껴 십 입전이나 삽입한 후 얼마 지나지 않아 사정에 이르는 것을

말한다.

전 세계 남성의 30% 정도가 가끔 빨리 사정한다.

주로 성관계 경험이 적은 젊은 남성이 성적 반응 조절과 통제가 어려워 조기 사정하게 된다.

 

● 사정 지연(지루증)

성관계 후 사정하지 못하거나 매우 늦게 사정한다.

남성의 10%가 이 장애를 가지고 있다.

테스토스테론의 낮은 수치, 신경 질환 등이 사정을 방해할 수 있다.

술이나 고혈압약, 향정신약 등이 사정에 영향을 줄 수 있다.

발기 부전과 마찬가지로 관찰자 역할을 하거나 자위 습관 때문에 일어날 수 있다.

 

● 여성 극치감 장애

여성이 오르가슴을 거의 경험하지 못하거나 지연되어 느끼는 경우를 말한다.

폐경기 여성의 1/3 이상을 포함해 전체 25% 정도가 이 문제를 가지고 있다.

(Lewis et al., 2010)

여러 생리적 상태가 오르가슴에 영향을 미친다.

당뇨는 질의 윤활에 문제를 야기시킬 수 있고, 다발성 경화증이나 신경질환도 연관이 있다.

 

성 기능 부전의 치료법은 큰 변화가 있었다.

20세기 전반부에는 정신 역학적 치료를 했다.

심리 문제를 해결해야 성 기능에 문제를 해결할 수 있다고 믿었기 때문이다.

최근에는 성 치료 프로그램에 많은 발전이 이루어졌다.

인지 행동적 치료, 부부치료, 가족 체계 치료 등을 약물 치료와 함께 사용하고 있다.

(McCarthy & McCarthy, 2012)

 

 

출처: 이상심리학(Ronald J. Corner)