기묘한 성격장애의 종류와 특징

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사람은 하나의 성격을 가지고 있다.

성격이란 독특하고 지속적인 내적 경험과 외부 행동 패턴이다.

일관되게 행동하는 경향이 있으므로 성격을 알면 사람의 행동 패턴을 예측할 수 있다. 

성격장애를 가진 사람은 공감 능력과 친밀감 형성, 목표, 정서감, 자기 감 등이 결여되어 있다.

손상된 감정 때문에 경직된 내적 반응과 외부 행동을 보인다.

일반적으로 사람들이 기대하는 것과 다르게 행동하고 극단적인 성격 특질을 나타낸다.

이것이 결국 자신과 다른 사람에게 고통을 안겨준다.

(APA, 2013)

기묘한 성격장애 분류에는 편집성 성격장애, 조현성 성격장애, 조형형 성격장애가 있다.

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1. 편집성 성격장애

편집성 성격장애는 타인에 대한 불신과 의심이 주를 이루는 장애이다.

모든 사람이 자기를 해치려는 의도가 있다고 믿기 때문에 관계가 가까워지는 것을 피한다.

언제 어디서나 경계를 늦추지 않지만 끊임없이 속임수가 존재한다고 생각한다.

어느 것이라도 숨겨진 의미를 찾아내려고 한다. 보통은 위협이나 무시라고 해석한다.

역할 연기를 하게 되는 경우 분노의 주제를 자주 선택하는 경향이 있다.

편집성 성격장애를 가진 사람들은 가까운 사람의 신뢰나 충성심을 의심하고 

차갑게 굴고 거리를 둔다.

부적절하고 정확하지 않은 의심으로 망상이라고 보긴 어려운 현실적인 수준이다.

(Million, 2011)

이 장애를 가진 사람은 특히 일과 관련된 타인의 실수에 비판적이다.

반대로 자신의 실수는 인지하지 못하고 비판에 매우 민감하다.

자기 삶에 문제가 생기면 타인을 비난하고 앙심을 품기도 한다.

(Rotter, 2011)

미국 성인의 4.4%가 이 장애를 경험하며 여성보다 남성에게서 더 많이 나타난다.

(APA, 2013)

 

다른 성격 장애와 마찬가지로 편집성 성격장애는 연구가 아직 체계적이지 않다.

현재 오래된 이론은 요구가 많은 부모와의 상호작용에서 원인을 찾는다.

특히 경직된 아버지와 통제가 과도한 어머니와 관련이 있다고 본다.

(Caligo & Clakin, 2010)

유년기의 비합리적이고 지속적인 요구의 결과로 자신의 환경을 악의적으로 보게 된다.

타인을 불신하기 때문에 언제나 경계하고 있고 극단적인 분노를 표출한다.

자신의 감정을 타인에게 투사하여 피해의식이 증가한다.

(Koenigsberg et al., 2001)

생물학적 요인으로 편집성 성격장애가 유전된다고 말한다. (APA, 2013)

쌍생아 연구에서 의심에 대 보고를 하게 하였는데 한쪽이 의심하면 다른 쪽도

의심했다.

이는 공통적 환경이 요인일 수도 있다.

(Kendler et al., 1987)

 

편집증 환자는 보통 자신이 치료받아야 한다는 사실을 부정한다.

치료자를 불신하고 저항하려고 해서 효과가 더디고 변화가 제한적이다.

정신역동 기법을 통해 만족스러운 대인관계에 대한 바람이 어떻게 드러나는지 알아본다.

인지행동 접근법은 불안 감소훈련을 통해 대인관계의 문제 해결 능력을 기른다.

또한 타인이 말과 행동을 의심하기보다는 현실적인 해석을 하도록 돕는다.

2. 조현성 성격장애

조현성 성격장애는 지속해서 사회적 관계를 회피하고 감정 표현을 거의 하지 않는다.

편집성 성격장애와 마찬가지로 대인관계를 기피하지만 의심해서가 아니라 

혼자 있고 싶어 하기 때문이다.

심각한 수준의 사회적 관심 결여가 나타난다.

친구 관계를 만들거나 유지하는 것에 관심이 없고, 가족에게도 무심하다.

다른 사람과 접촉하지 않는 직업을 구한다.

조현성 성격장애가 있는 사람은 칭찬이나 비난에도 영향을 받지 않는다.

희로애락을 거의 나타내지 않는다.

이 장애는 성인의 3.1% 정도에서 나타나며 남성이 여성보다 더 많이 나타난다.

(APA, 2013)

 

전문가들은 조현성 성격장애는 충족되지 않은 접촉 욕구에 원인이 있다고 보았다.

이 장애를 가진 사람들의 부모는 애정을 주지 않고 자녀를 학대하기도 한다.

애정결핍으로 인해 관계를 회피하는 방식으로 대처한다.

사고에 결함이 있어서 타인의 정서를 이해하지 못하고 반응할 수 없다.

 

대다수가 단지 대인관계에 어려움이 있다고 생각하고 치료받을 필요성을 느끼지 못한다.

인지 기법은 환자가 감정 목록을 작성하도록 해서 긍정적이고 사회적 상호작용이 가능하도록 돕는다.

(Beck & Weishaar, 2011)

행동 기법으로 역할연기, 노출 기법 등을 통해 사회 기술을 가르친다.

약물치료도 제한적으로 도움을 준다.

(Silk & Jibson, 2010)

 

3. 조현형 성격장애

조현형 성격장애 환자들은 친밀한 관계에서 극도의 불편함을 느끼고 기이한 사고와 행동을 한다.

사고와 행동이 손상되는 특징이 있다.

관계사고는 자신과 관련 없는 사건과 자신을 연결 짓는다.

신체 환각은 자신이 특별한 초능력이 있고 타인을 조정할 수 있다고 믿기도 한다.

주의집중이 어렵고 대화가 모호하며 주제가 연결되지 않는다.

(Million, 2011)

전체 인구의 3.9%가 조현형 성격장애를 가지고 있고 남성이 여성보다 더 많다.

 

증상이 조현병과 유사하다.

가족과의 갈등과 부모의 심리적 장애와 관련이 있다.

주의력과 단기 기억 결함이 발병에 기여한다.

조현병과 조현형 성격장애는 밀접한 관련이 있고 기분장애와도 연관이 있다.

어느 시점에서 우울증을 경험한다.

 

치료의 목표는 긍정적이고 사회적인 접촉을 증가시키고 과도한 자극을 줄여 개인의 감정을 잘 이해하도록 돕는 것이다. 사회 기술 훈련과 말하기 훈련 매너 교육을 통해 사회생활에 적응할 수 있도록 돕는다. 조현병과 유사하기 때문에 항정신성 약물치료도 병행한다.

 

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기묘한 성격 장에 들은 조현병처럼 심각한 수준은 아니지만 조현병과 비슷한 기묘하고 특이한 행동을 보인다.

이 세 가지의 장애는 치료에 잘 반응하지 않고 성과가 비교적 낮다.

 

 

출처: 이상심리학( Ronald J.Corner)