아침에 특히 아픈 족저근막염 증상과 치료법

발뒤꿈치가 아프고 아침에 발을 디디면 아파서 걷기가 힘드신가요? 

이 상태는 발에 반복적인 긴장과 과도한 스트레스로 인해 미세하게 족저근막에 손상이 가면서 

조금씩 찢어지고 염증이 생기면서 통증을 유발하는 족저근막염 증상입니다.

쉽게 말하면 족저근막염은 발뒤꿈치 뼈와 발가락을 연결하는 두꺼운 조직인 족저근막에 염증이

생긴 것을 말합니다.

 

 

발이 아픈 증상

 

족저근막염이란?

발은 뼈와 근육, 힘줄, 인대 등으로 구성된 복잡한 구조입니다.

족저근막의 역할은 발에 느껴지는 충격을 흡수하며 움직일 때 발의 아치를 지지하는 것입니다. 

그러나 여러 가지 요인으로 인해 족저근막에 염증이 생기고 자극을 받아 발생하게 되며 성인의

대부분은 족저근막염 발생 경험이 있을 정도로 흔한 증상입니다.

족저근막염은 과도한 운동이나 갑자기 불어난 체중, 장시간 서 있는 등의 요인이 원인이 되어

발생하는 것으로 알려져 있습니다.

 

족저근막 이미지

 

 

족저근막염 증상

족저근막염은 한쪽 발에 나타나는 것이 일반적이며 휴식 후 혹은 아침에 증상이 심한 특징이 있습니다.

다음과 같은 증상이 있는지 체크해 보시면 되겠습니다.

 

발뒤꿈치 통증

족저근막염의 가장 특징적인 증상으로 발뒤꿈치, 발바닥의 통증입니다.

날카롭고 찌르는듯한 통증이나 느낌이 들고 아침에 기상 후 첫발을 내디딜 때나 장시간 활동을

하지 않았을 때 더 두드러지게 나타납니다.

아침이나 갑자기 발을 디딜 때 유독 아픈 이유는 수축된 족저근막이 발을 디딜 때 다시 늘어나면서

손상된 부위에 통증이 가해지기 때문입니다.

 

아침 첫발을 딛는 게 고통스럽습니다.

 

발아치 통증

발뒤꿈치 통증과 더불어 발아치에도 통증을 느낄 수 있는데 발 아치를 지지하고 있는 족저근막을 따라

통증이 느껴집니다. 체중이 실리거나 오랜 시간 서있는 경우 통증이 심해질 수 있습니다.

발뒤꿈치부터 아치 부분을 손으로 누를 경우에도 통증이 느껴질 수 있습니다.

 

발의 뻣뻣함 발가락 통증

발이 조이는 느낌이나 뻣뻣함을 느낄 수 있으며 발을 구부리거나 펴는 동작이 어려울 수 있습니다.

발가락을 발바닥 쪽으로 구부릴 때 통증이 심하게 느껴지는 경우가 많습니다.

특히 엄지발가락을 늘리거나 구부릴 때 심한 통증을 느낄 수 있는데 오르막길을 오르거나 계단을

오를 때 특히 심해질 수 있습니다.

 

 

 

족저근막염 치료

족저근막염 치료의 목표는 통증을 완화하고 추가 손상을 방지하는 것에 초점을 둡니다. 

90% 정도의 경우는 스트레칭이나 물리치료 등으로 많이 호전되는 편이지만 10% 정도의 사람들은

증상이 나아지지 않고 6개월 이상 지속되는 경우가 있습니다.

증상의 경중에 따라 선택할 수 있는 치료법은 아래와 같습니다.

 

 

초기 단계에서는 족욕과 스트레칭으로 완화되기 쉽습니다.

 

 

 

휴식과 족욕

족저근막염 초기 단계에서는 발에 충분한 휴식을 주는 것이 좋습니다. 

통증을 줄여주고 발이 치유할 시간을 주는 것이 중요합니다. 

일과를 끝내고 따뜻한 물에 족욕을 하는 것이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

 

물리치료와 스트레칭

발바닥 근막 주위 근육을 스트레칭하고 강화하기 위한 운동으로 종아리 스트레칭과
발가락 스트레칭 운동을 꾸준히 해서 유연성을 향상하고 통증을 완화할 수 있습니다.

 

종아리, 발가락 스트레칭( 출처:pinterest)

 

종아리 근육부터 아킬레스건, 족저근막을 스트레칭으로 늘려주는 것으로 3개월 정도 꾸준히 해준다면

통증이 많이 완화됩니다.

 

▶ 경사가 있는 곳 (계단)에 서서 종아리 근육을 늘리는 동작
▶ 벽에 손을 짚고 종아리 근육을 스트레칭해 주는 동작
▶ 발바닥 아래 타월을 말아서 넣거나 물병이나 작은 공을 굴리는 동작 
▶ 발가락 전체를 발등 쪽으로 당겨서 늘리는 동작

 

교정장치와 신발

족저근막염의 통증은 수축했던 근막이 갑자기 늘어날 때 발생하기 때문에 수면 중 족저근막의 수축을

방지하고 유지하는 교정장치를 사용하고 자거나 평소 일상생활에 족저근막염 전용 깔창을

사용하는 것이 도움이 됩니다.

 

주사 요법

대부분의 경우 보존적 치료로 많이 호전되지만 통증이 완화되지 않는다면 통증과 염증을 완화하기 위해

직접 스테로이드 항염증제를 주사합니다. 단, 드문 경우 족저근막을 지탱하는 지방층을 녹일 수 있는 

부작용이 보고된 경우가 있어 주의해야 합니다.

 

체외 충격파 치료

체외 충격파 치료는 저에너지의 충격파를 해당 부위에 전달하는 기계를 이용하여 치료합니다. 

충격파는 염증을 감소시키고 혈류와 조직의 재생을 촉진하여 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

일반적으로 한 세션당 20~30분 정도 소요되며 3~6회 정도 치료받게 됩니다.

비교적 부작용이 적지만 일시적 통증이나 부종 등이 발생할 수 있습니다.

 

 

체외 충격파 치료

 

수술

수술은 물리치료나 약물로 호전되지 않는 중증 족저근막염일 경우 일상생활이 불가능하다고 

판단될 때 최후의 수단으로 고려하는 사항입니다.

수술의 목적은 족저근막의 긴장을 완화하고 통증을 줄여 주는 것입니다.

 

족저근막을 부분적으로 절단하거나 늘려서 근육의 긴장을 완화하는 수술이나 종아리 근육을 늘려

족저근막의 긴장을 줄이는 수술을 할 수 있습니다.

 

수술 후 부작용 위험

감염
다른 수술과 마찬가지로 절개 부위의 감염위험이 있으므로 수술 후 항생제 복용과 주의가 필요합니다.

신경 손상
수술부위가 신경과 인접해 있어 수술 중 신경 손상의 위험이 있습니다.
발의 무감각이나 감각 변화가 발생할 수 있는데 의료진은 신경 손상을 최소화하기 위해 예방조치를
취하지만 드물게 발생할 수 있습니다.

흉터와 조직 유착
수술은 흉터를 남기고 조직의 유착이 일어나 발의 유연성이나 움직임에 제한이 있을 수 있습니다.
물리치료로 어느 정도 완화 할 수 있습니다.

불완전한 통증 완화
수술이 통증의 완화를 목적으로 이루어지지만 모든 증상이 완벽하게 해결된다는 보장은 없습니다.
일부의 경우 수술 후에도 통증과 재발이 발생할 수 있습니다.

 

족저근막염의 예방

족저근막염을 완벽하게 예방하는 방법은 없지만 발생 빈도를 줄이고 통증을 완화시킬 수 있는 방법을

알아봅니다.

 

아치를 지지해주는 편한 신발을 신어야 합니다.

 

아치 지지대가 있는 편한 신발

아치를 지지해 주고 쿠션과 안정감 있는 신발을 신는 것이 좋습니다.

시중에 족저근막염 전용 신발을 판매하기도 하고 필요에 따라 전문의와 상담하여 맞춤형 신발을

착용하는 것도 좋습니다.

 

과도한 운동 피하고 스트레칭

너무 과도한 운동이나 발에 무리를 주는 활동을 자제하고 종아리와 아킬레스건의 스트레칭을 

틈틈이 해주는 것이 좋습니다.

운동 시작 전에 충분히 워밍업을 하고 근육과 인대가 놀라지 않도록 워밍업이 필수입니다.

 

체중 관리

과체중이나 비만인 경우 발에 부담을 주어 통증과 염증을 유발할 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하면 발에 가해지는 스트레스를 줄이고 족저근막염의 발생위험은

낮출 수 있습니다.

수영이나 자전거 타기와 같은 발에 무리가 가지 않는 운동을 하는 것이 좋습니다.

 

통증 관리

오래 서 있거나 오래 걷는 등의 활동 후에는 발에 충분한 휴식을 통해 회복하는 시간을

주어야 합니다.

따뜻한 족욕이나 찜질을 통해 발바닥을 따뜻하게 해 주고 스트레칭 등으로 근육을 이완

시키는 것이 통증을 줄이는 방법입니다.

 

---

족저근막염은 많은 분들이 경험하고 고통을 받고 있는 질환입니다.

하지만 대다수의 경우 위에서 언급한 운동이나 스트레칭을 꾸준히 하는 것으로도 증상을

완화할 수 있는 만큼 적절한 치료와 관리를 통해 족저근막염의 고통에서 벗어날 수 있을 것입니다.

많은 도움이 되셨길 바랍니다.