기립성 저혈압 증상: 갑자기 눈앞이 빙글빙글 기절할 수 있어요

침대에서 혹은 거실 소파에서 일어나는 순간 갑자기 눈앞이 캄캄해지고 쓰러질 것 같은

경험 있으신가요?

이것은 바로 기립성 저혈압 증상인데요.
기립 시 혈압을 유지하기 위해 신체가 부적절한 반응을 할 경우 발생합니다.

기립성 저혈압의 원인과 증상 치료에 관해 살펴봅니다.

 

쓰러진 여성

 

기립성 저혈압은 무엇인가?

일반적으로 우리가 앉거나 누워있는 상태에서 일어설 때 자율신경계가 혈관을 수축하고 심박수를

증가시켜 뇌로 가는 혈류를 안정적으로 유지하면서 위치가 변화해도 안정을 유지할 수 있습니다.

그러나 기립성 저혈압의 경우 이 메커니즘이 원활하게 돌아가지 않아서 갑자기 혈압이 낮아지는

현상입니다.

 

 

 

기립성 저혈압 증상은?

기립성 저혈압 증상은 개인마다 증상의 강도나 기간이 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같습니다.

 

현기증

현기증은 어지러운 증상으로 기립성 저혈압의 대표적 증상입니다.

갑자기 일어나는 순간 몇 초~ 몇 분 이내에 발생하고 신체가 적응하게 되면 가라앉을 수 있습니다.

 

현기증을 느끼는 여성

 

 

실신

심한 경우 기절이나 거의 기절에 가까운 상태를 유발하기도 하는데 이는 저혈압으로 인해 뇌가

충분한 산소와 혈액을 공급받지 못할 때 발생하게 됩니다.

실신한 상태로 몇 초~몇 분 정도 경과 될 수도 있고 쓰러지는 순간의 기억이 사라지기도 합니다.

 

기절한 여성

 

흐린 시야

 흐릿하거나 터널시야와 같은 상태는 기립성 저혈압의 흔한 증상으로 눈앞이 갑자기 

캄캄해진다고 느끼게 됩니다.

이러한 시각장애도 일시적으로 혈압이 안정되면 개선됩니다.

 

흐릿한 터널시야

 

기립성 저혈압의 원인은?

기립성 저혈압의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다.

 

약물

 

각종 악병들

 

고혈압이나 심장 질환, 파킨슨 병에 사용되는 특정 약물은 기립 시 혈압을 떨어뜨릴 수 

있습니다.

이런 약물은 혈압 조절에 영향을 미칠 수 있고 기립 시 갑작스러운 혈압 강하의 위험이 

증가할 수 있습니다. 

혈압 강하에 영향을 미치는 약물의 종류는 다음과 같습니다.

 

항고혈압제
알파 차단제, 베타 차단제, 특정 칼슘 차단제와 같이 고혈압을 치료하는 약물은 부작용으로 기립성
저혈압을 유발하기도 합니다.
전체적으로 혈압을 낮추면서 특히 서 있을 때 혈압이 떨어질 수 있습니다.

혈관확장제
니트로글리세린, 하이드랄라진, 미녹시딜과 같은 혈관을 확장시키는 약물이 혈관을 이완하고
확장시켜 혈압을 낮추고 일어설 때 증상을 유발하기도 합니다.

이뇨제
이뇨제는 고혈압과 심부전의 상태를 치료하기 위해 처방되는데 소변 생성을 촉진시키고 
탈수를 유발해 기립성 저혈압을 발생시키기도 합니다.

질산염
협심증으로 질산염이 함유된 약물을 복용하면 혈관을 이완하고 확장하면서 저혈압을
유발할 수 있습니다.

특정 항우울제
일부 항우울제 (삼환계 항우울제)는 혈압의 안정성을 유지하는 자율신경계의 가능을
방해할 수 있습니다.

※ 이러한 약물의 복용으로 모든 사람이 기립성 저혈압이 발생하는 것은 아닙니다.
이러한 약물을 복용 중이면서 앞서 말한 현기증이나 실신 등의 증상이 나타난다면 
의사의 진단을 받고 약물의 기립성 저혈압과의 관련성을 평가하여 조정해야 합니다.

 

탈수

 

수분부족

 

수분 부족은 기립성 저혈압을 유발할 수 있는데 신체가 과도한 양의 체액을 잃으면  혈액량이

감소하여 혈압 조절에 문제가 생길 수 있습니다.

보통 임신초기 임산부에게 나타나는 입덧 증상으로 인해 구토가 심한 경우 탈수로 인한

기립성 저혈압이 발생하기도 합니다.

탈수가 기립성 저혈압에 영향을 미치는 방식은 다음과 같습니다.

 

혈액량 감소
탈수는 혈액의 양을 감소시켜서 체내 순환할 수 있는 순환액이 적다는 의미로 중요한 장기와
조직으로 펌핑할 수 있는 혈액의 양이 적어 혈압이 떨어집니다.

혈관 수축이 원활하지 못함
탈수는 혈관을 수축하는 기능을 손상시킬 수 있는데 우리가 일어설 때 원래 혈관은 다리에
혈액이 고이는 것을 방지하기 탈수 위해 자연스럽게 수축하는데 탈수 상태에서는 혈관 수축이
원활하지 않습니다.

자율신경계의 변화
자율신경계는 혈압 조절에 중요한 역할을 하는데 탈수로 인해 정상적인 자율신경계의 기능이
마비되어 안정적인 혈압을 유지하기 위한 혈관 수축과 심박수의 부적절한 조정으로 인해
기립성 저혈압이 발생됩니다.

 

 

 

신경계 장애

 

자율신경계 이미지

 

 

특정한 신경계 장애는 혈압 조절에 영향을 미치는 자율신경계에 영향을 미치는데 기립성 저혈압과 

관련 있는 일부 신경계 장애는 다음과 같습니다.

 

다계통 위축
다계통 위축은 신경계의 여러 부분에 영향을 미치는 신경퇴행성 장애입니다.
기립성 저혈압을 비롯해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

순수 자율신경 장애(PAF)
자율신경계가 혈압을 포함한 신체 기능을 조절하지 못하는 상태를 말합니다.
기립성 저혈압은 PAF의 초기 징후 중의 하나입니다.

파킨슨 병
파킨슨병은 떨림, 균형 장애, 마비 등과 같은 운동 증상을 특징으로 하는 진행성 신경계
장애로 파킨슨병 환자의 진행 단계에서 기립성 저혈압이 보고됩니다.

당뇨병성 신경병증
당뇨병의 합병증으로 인해 신경 손상이 이루어진 경우 혈압을 조절하는 신경에 영향을
미쳐 경우에 따라 기립성 저혈압을 유발합니다.

 

기립성 저혈압의 치료는 어떻게?

기립성 저혈압을 진단하기 위해서 누운 자세, 앉은 자세, 서 있는 자세 모두 혈압을 측정하고

서 있을 때 혈압이 크게 떨어지거나, 자율 신경계의 기능을 평가하여 다양한 자극에 의한 

혈압 변화를 측정하고 종합하여 진단합니다.

 

특히 주 1회 이상 실신할 정도의 빈도수로 나타난다면 즉시 의사의 진료를 받아 치료를

해야 합니다.

기립성 저혈압 진단을 받았다면 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것을 목표로 치료를

시작합니다.

 

식단을 관리하고 평소 자세를 머리를 높게 해야

 

 

약물

기립성 저혈압을 관리하기 위해서 약을 복용합니다.

나트륨과 수분 유지를 촉진하고 혈액량을 증가시키는 약물과 신경 신호를 강화하고 

혈압을 조절하는 약 등을 병원에서 처방받아 복용합니다.

 

수분 섭취

적절한 수분 섭취를 위해 충분한 양의 물을 마시고 이는 혈액량을 안정화하고 기립성 저혈압의

발생을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

 

술과 카페인의 과도한 섭취 금지

술이나 카페인은 기립성 저혈압의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 

술과 카페인이 탈수 현상을 일으키기 때문에 이런 것들을 제한하거나 끊어야 합니다.

 

식단 관리

기저질환이 있는 경우 의사와의 상담 후 소금의 섭취량을 조금 더 추가합니다.

이는 혈압을 높이고 적당한 수분을 유지할 수 있게 해줍니다.

또한 과일과 채소 및 통곡물과 같은 섬유질이 많은 식품은 당뇨병 수치를 조절하여 

당뇨병 관련 기립성 저혈압이 있는 분들에게 좋습니다.

 

갑작스러운 자세 변화 금지

 앉은 자세에서 서는 자세 혹은 누웠다가 일어날 때 빠른 전환을 피해야 합니다.

갑작스러운 자세 변화는 현기증과 실신의 위험을 증가시키기 때문에 자세 변화는

점진적으로 천천히 해야 합니다.

신체가 위치변화에 적응할 시간을 주어야 하는데 수면 중에 침대 머리 쪽을 약간 올리거나 

완전히 일어나기 전에 잠시 앉아있다가 천천히 일어납니다.

 

장시간 서 있는 것을 피해야

장시간 서 있는 자세를 피하는 것이 좋고 불가피하게 서 있어야 할 경우 체중을 

한쪽 다리에서 다른 쪽으로 번갈아 옮기거나 제자리걸음으로 혈류가 하지에 고이는

것을 방지해야 하며 가능하면 자주 앉아서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

 

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기립성 저혈압은  혈압이 갑자기 떨어지는 특징이 있으며 다양한 요인으로 발생할 수

있습니다.

기립성 저혈압이 의심되는 경우 정확한 진단과 관리를 위해 의사의 진료를 받는 것이

좋습니다.

생활 습관을 적절하게 수정하고 기저질환을 관리하면 효과적으로 증상을 조절하고 

완화할 수 있을 것입니다.