아데노이드 비대증: 방치하면 아데노이드형 얼굴로 변할 수 있다고?

턱이 짧은 무턱이거나 입이 앞으로 돌출된 것 같은 얼굴이 콤플렉스인 분들이 보시면

좋을 만한 주제를 가지고 왔습니다.

바로 아데노이드 비대증인데요.

아데노이드는 코와 목 사이에 있는 인두 편도를 말하는데 이 아데노이드가 비대해지면

입으로 호흡하게 되면서 방치하면 아데노이드형 얼굴로 변형될 가능성이 있습니다.

유아와 성인의 아데노이드 치료 방법을 살펴보겠습니다.

 

 

아데노이드형 얼굴 이미지 (j-depo 홈페이지 발췌)

 

 

 

아데노이드 비대증이란?

 

아데노이드는 코 뒤쪽에 있는 인두 편도라는 림프조직입니다.
림프조직이기 때문에 면역과 관련이 깊어 면역력이 약한 유아기(2세~6세)에 점점

비대해져서 5~6세경에는 피크가 되고 6세 이후에는 서서히 축소해서 사춘기가 되기 전

거의 소실되는 것이 일반적입니다.

 

아데노이드 비대증의 이해를 돕는 이미지( apollospectra 홈페이지 발췌)

 

 

그러나 일부의 경우에 아데노이드가 박테리아나 바이러스에 의해 반복적으로

염증을 일으키다가 병적으로 비대해질 수 있는데 이 경우는 자연스럽게 작아지는

것이 힘듭니다.

 

6세 이후 초등학교 입학 전까지 보존적인 치료를 하며 경과를 지켜보다가 코골이나

수면무호흡증상이 심해지면 외과적으로 아데노이드를 제거해 주는 수술이 필요합니다.

 

이때 수술해 주지 않고 방치하게 되면 성장하면서 아데노이드형 얼굴로 변형이 일어나 성인이

되었을 때는 치료가 오래 걸리고 교정 치료까지 받아야 하는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

 

 

아데노이드 비대증의 증상

 

아데노이드 비대증으로 인해 중이염을 반복하며 만성화되기도 하고 코골이로 인해  수면

무호흡증의 증상을 일으켜 성장과 학습에 악영향을 줄 수 있습니다.

아데노이드가 비대해지면 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

 

 

입으로 호흡하고 입을 항상 벌리고 있습니다.

 

 

 

 

코막힘과 코맹맹이 소리

입으로 호흡

평소에도 입을 열고 있음

코골이

충치의 증가

구취의 악화

난청과 이명

삼출성 중이염

 

 

 

 

아데노이드형 얼굴의 특징

 

아데노이드형 얼굴의 예시(dysgnathie 홈페이지 발췌)

 

 

아데노이드가 비대해지면 기도가 좁아져서 코로 호흡하기 어렵습니다.
그대로 입으로 호흡이 계속되면 입술의 근육이 느슨해지고 특징적인 얼굴 형태가
나타나게 되는데 다음과 같은 특징이 있습니다.

 

 

입이 앞으로 돌출됨

턱과 목의 경계가 없어짐 (무턱)

얼굴이 둥글게 변함

치열이 고르지 못함

 

 

위와 같은 특징인 아데노이드형 얼굴은 항상 입이 열려있기 때문에 입 주위의 근육의 쇠퇴로

하악의 발달은 방해되고 상악이 돌출되는 형태가 됩니다.

 

입으로 호흡하면 박테리아와 바이러스의 공격이 늘어나기 쉬운데 앞에서 설명한 것처럼

박테리아의 공격으로부터 보호하기 위해 아데노이드가 점점 더 비대해지는 악순환이 이어집니다.

 

아데노이드형 얼굴이 신경 쓰이는 것은 대부분 외형적이니 부분이지만 외모뿐만 아니라 

턱이 좁아지면서 치열이 나빠지고 입이 열려있는 경우가 많아 세균번식으로 인한 구취가

심해지는 등의 문제점을 수반합니다.

 

 

 

 

 

아데노이드 비대증의 치료 방법

 

아데노이드 비대증의 치료법을 유아와 성인으로 나눠서 설명해 보겠습니다.

 

 

유아의 아데노이드 비대증 치료

 

기본적으로 6세 정도에 유아의 아데노이드는 크기가 제일 커지게 됩니다.

8~10세 정도가 되면 서서히 축소되는 경우가 많아서 비대에 의한 증상이 없는 경우에는

경과를 관찰합니다.

 

턱 교정을 위한 헤드기어 (ishikawa8 홈페이지 발췌)

 

 

 

만일 호흡 장애와 수면 장애, 중이염의 정도가 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

유아의 경우 수면 장애로 인한 성장과 발달의 지연이나 학습장애의 문제점을 고려해서

초등학교 입학 전에 수술을 해주는 것을 권장하고 있지만 부모님의 선택에 따라

2~3년 더 경과를 지켜보는 것도 좋을 것입니다.

 

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약물

 

먼저 입으로 호흡하는 버릇을 고치는 것부터 시작해서 아데노이드형 얼굴로 변형되는 것을

방지해야 하지만 비대증이 개선되지 않으면 구강 호흡을 고치기가 어렵습니다.

일단 코막힘이 해결되어야 구강호흡을 하지 않기 때문에 약물로 코막힘 치료를 해서 

비염 등의 코막힘의 원인이 되는 질환을 치료해 줍니다.

 

헤드기어로 턱 교정

 

초등학생 정도의 성장하는 시기에는 자가 치료 방법으로 턱을 당기거나 미는 장치를

착용하여 어느 정도 교정 가능합니다.

턱의 뼈가 성장하는 힘을 이용해 상악은 뒤로, 아래턱은 앞으로 유도하는 힘을 

가해주는 장치로 개선 가능합니다.

 

수술

 

위와 같은 보존적 치료로 상태가 개선되지 않을 경우 외과적으로 아데노이드를 절제합니다.

외과적 수술은 전신마취 하에 진행되며 입원은  하루 전날부터 해서 3~4일 더 입원하면서

경과를 지켜봅니다.

단, 수술 후에도 입 호흡을 계속한다면 얼굴의 변형이 진행될 수 있습니다.

 

 

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성인의 아데노이드 비대증 치료 

 

성인이 된 후에는 아데노이드의 비대의 문제라기보다는 이미 구강 호흡으로 인해 골격이

굳어진 채 아데노이드형 얼굴로 변형된 것을 치료하는 것이 목적입니다.

성인이 된 후에는 골격의 성장이 멈추기 때문에 코호흡으로 돌아가도 얼굴의 변형이 

자력으로는 정상으로 돌아가기 힘듭니다.

 

입을 벌리고 자는 습관

 

 

 

아데노이드형 얼굴을 완화해 주는 치료법이 없는 것은 아니지만 외과적인 개입을 통해

비용과 기간이 소요되어 쉬운 일은 아닙니다.

다음은 성인의 아데노이드형 얼굴의 치료 방법 몇 가지입니다.

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치아 교정

 

아데노이드형 얼굴의 성인은 치열이 고르지 않은 경우가 많습니다.

심하지 않은 경우에는 치아교정을 통해 치열을 고르게 하는 것만으로 아데노이드형 얼굴을

크게 완화할 수 있으며 코호흡을 촉진하는 것도 가능합니다.

 

턱 끝 전진술

 

상태가 심한 경우는 치아교정과 함께 외과적인 수술을 병행합니다.

외과적인 수술로 위턱을 안쪽으로 당기거나 아래턱을 앞으로 미는 치료 방법입니다.

전신마취로 실시하고 입 안쪽으로 절개해서 수술하므로 흉터는 눈에 띄지 않습니다.

 

아래턱 보형물 삽입

 

아래턱이 안쪽으로 들어간 경우는 아래턱에 보형물(자신의 뼈)을 집어넣어 아래턱 끝을

만들어 주는 수술을 통해 무턱을 완화해 주는 수술입니다.

성형수술이나 미용술로 분류되는 것이 일반적입니다.

 

 

 

 

 

 

마치며

아데노이드 비대증은 성장이 끝나지 않은 시기에 구강 호흡을 교정하거나 수술을 통해 개선해 주지

않으면 성인이 되어서는 교정 치료나 수술을 통해서만 변해버린 얼굴의 골격을 정상으로

되돌릴 수 있습니다.

 

또한 교정이나 수술 후에도 수면 시 입으로 호흡하는 습관을 고치지 않으면 다시 돌아갈 

수 있는 위험도 있어서 의식적으로 컨트롤이 되지 않는다면 입 벌림 방지 테이프 같은

것을 통해 코호흡을 훈련하는 것이 좋습니다.

 

근본적으로 입을 닫기 위해서는 입 주위의 근육을 단련시키는 것이 필요한데 

어린아이들은 풍선이나 껌 씹기 등을 통해 근육을 단련시켜 줍니다.

어른들도 마찬가지로 휘파람 불기와 같은 것을 통해 입 주위 근육을 강화해 주면

좋습니다.